中医按摩有办法,小儿抽搐

宝宝一生病,家长就晕乎,这是很多做父母的第一反应。更何况见到孩子罹患小儿惊风,更让爸爸妈妈吃不下饭、睡不着觉, 急于让孩子摆脱病魔纠缠,回想起来,就有妈妈说:“当时,我喊宝宝的名字,他不答应,只会翻白眼,嘴里咔哒作响,我心疼得要命,去替他死的心都有....”

小儿抽搐是很多宝宝会有的一种状况。有的小孩是在睡觉时候出现抽搐情况,有的则是在发烧的时候出现抽搐情况。那到底是什么原因引起小儿抽搐的呢?小儿抽搐又有哪些症状呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。如果你还对此不了解的话,那就来看看吧。

中药大全网提供惊厥测试,告诉大家:高热惊厥,小儿高热惊厥,小儿惊厥,新生儿惊厥的病因及治疗。

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小儿抽搐的原因

小儿惊厥

主要疾病表现:疾病名称:小儿惊厥所属部位:全身就诊科室:急诊科 儿科症状体征:发热,心律失常,晕厥,言语障碍,感觉障碍,呼吸异常

抽搐或称“抽风、惊厥”。它可能是全身性,也可能是局部肌肉的不停抽动,是大脑功能出现暂时紊乱的表现。其典型症状为:发作突然,意识丧失,两眼固定,眼球 上蹿,凝视或斜视,全身或局部肌肉不停地抽动,患儿常常喉间痰音明显或屏住呼吸,因而面色发青。如此持续数秒钟数分钟不等,有的反复发作呈持续状态。 发作停止后患儿意识转清,但表现为乏力、嗜睡,有的甚至呈昏睡状态。

在我们生活中,很多宝宝在发烧的时候都会出现抽搐的状况。而高热则是引起小儿抽搐的主要原因之一。那除了高热之外,还有什么原因会导致小儿抽搐呢?

小儿惊厥简介

惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥,惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。

由于小儿的年龄不同,引起抽搐的原因也不一样。例如新生儿惊厥多是由于颅内出血或是新生儿窒息、新生儿破伤风等所引起。 在婴儿期间最常见的是高热惊厥,它往往发生在扁桃体炎、中耳炎、肺炎、等发热的初期,每次抽搐约数分钟,其往往与家庭遗传 因素有关,多在小儿发生高热的初期就会引起抽搐。此外,较少见的原因是低血糖症、维生素D缺乏性手足搐搦病、 脑膜炎等。发生在年长儿的惊厥则多见于各种颅内感染、癫痫、食物或是药物中毒,以及高热惊厥等。

一、高热

小儿惊厥是由什么原因引起的?

小儿惊厥的病因:

按年龄阶段分

新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

年长儿:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症,中毒,低钙血症等。

小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分,可分为感染性及非感染性。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

感染性惊厥

1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2.颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病),破伤风等。

非感染性惊厥

1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

不论由什么原因引起的惊厥,父母亲往往是惊慌不已,立即抱起小儿赶往医院诊治,其实这是一种非常危险的做法,该怎么办呢?

高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因,没有之一。

小儿惊厥有哪些表现及如何诊断?

小儿惊厥的症状:

惊厥

惊厥发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差。转变为癫痫的可能性为15%~30%。

*****小儿惊厥的检查:小儿惊厥应该做哪些检查?*****

1、血、尿、粪常规。

2、血、尿特殊检查:疑苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。

3、血液生化检查:血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。

4、脑脊液检查。

5、心电图与脑电图检查。

6、其他检查。

具体做法:先让小儿卧倒,头向一侧歪并略向后仰,颈部略垫高,以防止舌后坠堵住气管,又能使口腔内分泌物自动流出口外, 不致流入气管使呼吸道堵塞。然后用拇指端按揉头临泣30-50次,小儿一般都可以转危为安,摆脱病魔的威胁。

热性痉挛的病理过程是这样的:由于婴幼儿脑神经容易不受控制地“放电”,远远没有成人脑神经般稳定。体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。

小儿惊厥容易与哪些疾病混淆?

小儿惊厥的鉴别诊断:

决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

新生儿惊跳

为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

非惊厥性呼吸暂停

此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

快速眼运动睡眠相

有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

抽搐一般是在高热的24小时之内出现,而且大多数为全身抽搐。不过抽搐的时候很短暂,而且大多数发生在6个月~4岁的小朋友身上。

小儿惊厥应该如何预防?

小儿惊厥的预防:

预防复发就是要在易发年龄完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。 为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。

热性痉挛病童于抽搐后,经短暂睡眠,多半有很好的活力,不像脑膜炎、脑炎或其他问题,持续昏睡。

小儿惊厥可以并发哪些疾病?

小儿惊厥的并发症:

新生儿惊厥存活者出现后遗症的约占14%~61%。主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫,其他还有共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

1.脑性瘫痪

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素:

① 生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高,在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中,仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。

② 新生儿惊厥发作的持续时间越长,后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%,3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

③ 新生儿惊厥发作的类型,强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。

④ 中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。

2.智力障碍

新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关。

① 出生5分钟Apgar评分0~3分者,45%有智力障碍;4~6分者,33%有智力障碍;7~10分者,只有11%有智力障碍。

② 出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。 ③ 惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。

3.癫 痫

惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%,惊厥发作持续2天者为22%,3天者为25%,3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。

二、癫痫

小儿惊厥应该如何治疗?

小儿惊厥的治疗:

急救措施。

1、一般处理。

⑴保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。

⑵防止意外损伤。

⑶防止缺氧性脑损伤。

2、控制惊厥。

⑴针刺。

⑵止痉剂:①定安:常为首选药物。②苯巴比妥钠。③副醛。④10%水合氯醛。⑤氯丙嗪。⑥苯妥英钠。⑦异戊巴比妥钠。⑧硫贲妥钠。

对症处理。

病因治疗。

护理。

预防复发。

癫痫通常表现为反复发作的抽搐,意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。

由于癫痫而发生的小儿惊厥出现时,绝大部分的孩子都会有不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟的情况。

癫痫是一种有家族遗传史的疾病。小儿癫痫诱发原因各种各样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治愈。

三、破伤风

破伤风一般是因为受伤之后受到了感染所引起的。而小儿的破伤风则一般是因为脐带消毒不彻底所导致。

破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。

上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。

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